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第一章 产科1

一、正常分娩1

（一）产前医嘱1

（二）产后医嘱8

二、正常产褥10

三、异常分娩13

（一）产力异常（宫缩乏力）13

（二）产力异常（宫缩过强）16

（三）产道异常18

（四）胎儿及胎位异常19

四、异常产褥21

（一）产后急性乳腺炎21

（二）产后子宫复旧不良22

（三）产褥感染23

（四）晚期产后出血25

（五）产褥期抑郁症28

（六）产褥中暑28

五、妊娠时限异常30

（一）先兆流产30

（二）难免流产、不全流产30

（三）稽留流产31

（四）复发性流产32

（五）早产33

（六）过期妊娠35

六、异位妊娠37

（一）非手术治疗37

（二）异位妊娠手术治疗39

七、妊娠特有疾病43

（一）妊娠期高血压43

（二）子痫前期43

（三）子痫50

（四）HELLP综合征51

（五）妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）（轻型）55

（六）妊娠期肝内胆汁淤积症（重型）57

（七）妊娠剧吐57

八、妊娠晚期出血59

（一）胎盘早剥59

（二）前置胎盘62

九、羊水量异常65

（一）羊水过多65

（二）羊水过少66

十、巨大胎儿与多胎妊娠68

（一）巨大胎儿68

（二）多胎妊娠69

十一、胎儿发育异常及死胎72

（一）胎儿宫内生长受限72

（二）胎儿先天畸形75

（三）死胎77

十二、胎儿窘迫与胎膜早破78

（一）胎儿宫内窘迫78

（二）胎膜早破79

十三、分娩并发症81

（一）子宫破裂81

（二）羊水栓塞82

（三）产后出血86

（四）产科休克89

十四、妊娠合并内科疾病93

（一）妊娠合并心脏病93

（二）妊娠合并原发性高血压97

（三）妊娠合并心律失常99

（四）妊娠合并贫血102

（五）妊娠合并血小板减少症［特发性血小板减少性紫癜（ITP）］104

（六）妊娠合并糖尿病106

（七）妊娠合并甲状腺功能亢进症109

（八）妊娠合并甲状腺危象111

（九）妊娠合并甲状腺功能减退症112

（十）妊娠合并肺结核113

（十一）妊娠合并支气管哮喘115

（十二）妊娠合并肺炎116

（十三）妊娠合并慢性肾炎118

（十四）妊娠合并急性肾盂肾炎119

（十五）妊娠合并病毒性肝炎（轻症）120

（十六）妊娠合并病毒性肝炎（重症）121

（十七）妊娠期急性脂肪肝123

十五、妊娠合并外科疾病127

（一）妊娠合并胆囊炎、胆石症127

（二）妊娠合并急性胰腺炎129

（三）妊娠合并阑尾炎130

（四）妊娠合并肠梗阻132

（五）妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转133

（六）妊娠期子宫肌瘤红色变性136

十六、产科手术138

（一）人工破膜术138

（二）会阴切开缝合术139

（三）宫颈裂伤修补术141

（四）胎头吸引术141

（五）产钳术142

（六）臀位助产术144

（七）剖宫产术145

十七、新生儿疾病148

（一）新生儿窒息（轻度）148

（二）新生儿窒息（中、重度）150

（三）早产儿152

（四）低体重儿153

（五）巨大儿154

（六）新生儿颅内出血155

（七）新生儿吸入性肺炎156

第二章 妇科158

一、生殖道炎症158

（一）滴虫阴道炎158

（二）外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）159

（三）细菌性阴道病（BV）163

（四）萎缩性阴道炎164

（五）急性宫颈炎165

（六）慢性宫颈炎168

（七）盆腔炎性疾病（PID）170

（八）生殖器结核176

二、性传播疾病179

（一）淋病179

（二）尖锐湿疣181

（三）生殖道沙眼衣原体（CT）感染183

（四）生殖道支原体感染186

（五）生殖器疱疹187

（六）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及病程不到1年的潜伏梅毒）190

（七）晚期梅毒（包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒193

（八）心血管梅毒194

（九）神经梅毒195

（十）妊娠合并梅毒196

三、外阴肿瘤198

（一）外阴良性肿瘤198

（二）外阴上皮内瘤变201

（三）外阴癌（手术治疗）204

（四）外阴癌（放射治疗）208

（五）外阴癌（化学治疗）209

（六）外阴恶性黑色素瘤209

四、宫颈肿瘤211

（一）宫颈上皮内瘤变（CIN）212

（二）宫颈癌（手术治疗）215

（三）宫颈癌（放射治疗）221

（四）宫颈癌（化学治疗）222

五、子宫肌瘤225

六、子宫内膜癌229

（一）手术治疗229

（二）放射治疗236

（三）化学治疗237

七、子宫肉瘤239

（一）手术治疗239

（二）化学治疗242

八、卵巢瘤样病变、卵巢良性肿瘤243

九、卵巢恶性肿瘤247

（一）上皮性卵巢癌的术前医嘱247

（二）上皮性卵巢癌的术后医嘱254

（三）上皮性卵巢癌的初始化疗医嘱256

（四）卵巢上皮性交界性肿瘤的手术治疗医嘱261

（五）卵巢上皮性交界性肿瘤的化疗医嘱261

（六）卵巢恶性生殖细胞肿瘤的手术治疗医嘱261

（七）卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化疗医嘱263

（八）卵巢恶性性索间质肿瘤的手术治疗医嘱266

（九）卵巢恶性性索间质肿瘤的化疗医嘱266

十、妊娠滋养细胞疾病（GTD）269

（一）葡萄胎269

（二）妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）272

（三）胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）278

十一、子宫内膜异位症（包括特殊部位子宫内膜异位症、子宫腺肌病）281

（一）非手术治疗281

（二）手术治疗285

十二、生殖内分泌疾病289

（一）无排卵型功能失调性子宫出血的入院医嘱289

（二）无排卵型功能失调性子宫出血的门诊处方296

（三）有排卵型功能失调性子宫出血299

（四）原发性闭经300

（五）继发性闭经301

（六）多囊卵巢综合征（PCOS）303

（七）卵巢过度刺激综合征（0HSS）305

（八）围绝经期综合征307

（九）高催乳素血症308

（十）痛经309

（十一）经前期综合征310

（十二）女性性早熟310

十三、不孕症与辅助生育技术314

（一）不孕症314

（二）宫腔内夫精人工授精术318

（三）体外受精胚胎移植术320

十四、女性生殖器官损伤323

（一）外阴及阴道损伤323

（二）会阴陈旧性Ⅲ度裂伤324

十五、盆底功能障碍性疾病326

（一）子宫脱垂（阴道前、后壁膨出）的非手术治疗326

（二）子宫脱垂（阴道前、后壁膨出）的手术治疗328

（三）压力性尿失禁（SUI）的非手术治疗331

（四）压力性尿失禁的手术治疗335

（五）生殖道瘘（尿瘘、粪瘘）341

十六、女性生殖器官发育异常343

（一）处女膜闭锁343

（二）阴道横膈、阴道纵膈344

（三）先天性无子宫、无阴道345

（四）性分化异常346

（五）子宫纵膈畸形348

第三章 计划生育350

一、避孕350

（一）宫内节育器——上环（取环）350

（二）复方短效口服避孕药351

（三）紧急避孕药353

二、输卵管绝育术（经腹与经腹腔镜）353

三、输卵管吻合术356

四、中期妊娠引产术358

五、中期妊娠剖宫取胎术361

第四章 妇科内镜技术364

一、阴道镜检查364

二、腹腔镜手术366

三、宫腔镜检查、治疗术369

四、经阴道注水腹腔镜手术371

附录A 产科数值374

附录B 常用药物妊娠风险等级分类表381

附录C 妇产科常用检查项目及参考值391

附录D 处方常用外文缩略词表402

参考文献403