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第一章 胎儿窘迫的诊断和治疗1

第一节 胎儿窘迫的病因和临床表现1

第二节 胎儿窘迫的产前监护和评估2

第三节 胎儿窘迫的产程中监护和评估9

第四节 胎儿窘迫的处理18

第二章 新生儿窒息诊断的理论基础和循证医学依据23

第一节 新生儿窒息的概念和定义23

第二节 胎儿的呼吸和酸碱状况23

第三节 新生儿窒息的病因25

第四节 窒息的发生机制26

第五节 窒息的病理生理变化26

第六节 出生时窒息的临床表现28

第七节 新生儿窒息的诊断29

第三章 新生儿窒息产前危险因素研究进展42

第一节 新生儿窒息的危险因素42

第二节 危险因素与新生儿窒息发生率44

第三节 各种危险因素的危险程度和分级45

第四节 规范产前危险因素筛查和分级管理46

第四章 应防止对Apgar评分的误解和误用49

第一节 Apgar评分的意义和价值49

第二节 Apgar评分诊断窒息的局限性50

第三节 对Apgar评分误解、误用的种种表现53

第四节 正确认识、评价和应用Apgar评分55

第五章 脐动脉血气分析在围生期医学领域的正确应用59

第一节 胎儿血气和酸碱平衡的生理学59

第二节 脐动脉血气的临床意义和正确评估61

第三节 脐动脉血气检测的适应证、采样技术和影响因素62

第六章 窒息新生儿多脏器血流动力学变化66

第一节 多普勒成像及血流频谱分析的基本原理66

第二节 血流动力学参数及影响血流频谱特征的因素67

第三节 窒息缺氧对脏器血流动力学的影响70

第四节 脑血流动力学监测对缺氧缺血性脑损伤的诊断价值72

第七章 新生儿复苏项目和复苏技术新进展76

第一节 中国新生儿复苏项目76

第二节 新生儿复苏技术77

第八章 早产儿窒息复苏的特殊性和复苏要领85

第一节 早产儿的解剖学和生理学特点85

第二节 复苏要领及注意事项87

第九章 新生儿复苏新理念及喉罩复苏的兴起和前景93

第一节 新生儿复苏新理念93

第二节 喉罩的发明及概况98

第三节 喉罩在新生儿复苏中的应用101

第四节 新生儿喉罩在我国应用的意义和前景110

第十章 旧法复苏的残余必须肃清116

第一节 关于在家分娩116

第二节 恶性刺激117

第三节 滥用药物118

第四节 复苏措施的顺序性不容颠倒121

第十一章 新生儿窒息复苏后转运123

第一节 新生儿转运的历史和现状123

第二节 新生儿窒息复苏后转运的必要性125

第三节 新生儿转运的方式126

第四节 新生儿转运的指征127

第五节 新生儿转运的准备工作128

第六节 新生儿转运途中的病情观察和处理134

第七节 新生儿医院内转运136

第八节 新生儿转运的效果及影响因素138

第九节 新生儿转运的发展趋势141

第十节 新生儿窒息复苏后并发症的早期防治141

第十二章 新生儿窒息复苏后管理及窒息性多器官损害147

第一节 新生儿窒息不良预后的高危因素147

第二节 窒息性多器官损害发生率及发生机制148

第三节 新生儿窒息多器官损害诊断标准及分度151

第四节 近年对心、脑、其他器官损害早期识别的进展152

第五节 新生儿窒息复苏后管理的热点156

第十三章 新生儿缺氧缺血性脑病发病机制160

第一节 缺氧缺血与能量代谢障碍160

第二节 脑缺血-再灌注损伤164

第三节 钙超载与缺氧缺血性脑损伤168

第四节 兴奋性谷氨酸的毒性作用171

第五节 细胞因子在缺氧缺血性脑损伤中的作用176

第六节 程序性神经细胞死亡180

第七节 神经元再生184

第十四章 早产儿缺氧缺血性脑损伤190

第一节 病因和病理生理机制190

第二节 早产儿脑损伤的病理特点192

第三节 早产儿HIBD的诊断194

第四节 早产儿HIBD的治疗201

第五节 早产儿HIBD的预后和随访203

第十五章 新生儿缺氧缺血性脑病的诊断208

第一节 新生儿HIE的前瞻性评估和诊断208

第二节 美国的新生儿HIE诊断标准和分度211

第三节 国内的新生儿HIE诊断标准和分度212

第四节 新生儿HIE的回溯性评估和诊断215

第十六章 新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗研究进展220

第一节 低温治疗的历史和定义220

第二节 亚低温的作用机制221

第三节 亚低温治疗的实施方法222

第四节 亚低温治疗新生儿HIE的临床研究223

第五节 低温治疗的不良反应及安全性225

第六节 亚低温治疗新生儿HIE的局限性与今后努力方向227

第十七章 新生儿缺氧缺血性脑病高压氧疗法研究进展236

第一节 高压氧治疗的机制236

第二节 临床研究239

第三节 高压氧治疗存在的争议242

第四节 高压氧治疗新生儿疾病的适应证和禁忌证243

第五节 高压氧治疗的不良反应及其处理244

第六节 婴儿高压氧装置245

第七节 婴儿高压氧舱治疗操作流程246

第八节 婴儿高压氧舱的管理制度247

第九节 研究进展249

第十八章 新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗255

第一节 缺氧缺血性脑损伤的发病机制255

第二节 防止缺氧缺血后脑损伤继续进展的策略256

第三节 有希望和潜在可能性的药物256

第十九章 新生儿缺氧缺血性脑病干细胞疗法研究进展268

第一节 干细胞疗法概述268

第二节 干细胞移植促进内源性细胞再生及其修复反应269

第三节 神经干／前体细胞移植治疗新生儿HIE的动物实验研究270

第四节 其他细胞疗法276

第二十章 新生儿胎粪吸入综合征诊疗进展282

第一节 病因及发病机制282

第二节 胎粪吸入综合征的临床表现283

第三节 胎粪吸入综合征的预防285

第四节 胎粪吸入综合征的治疗286

第二十一章 新生儿肺出血研究进展293

第一节 新生儿肺出血的病理293

第二节 新生儿肺出血发病机制295

第三节 新生儿肺出血的诊断306

第四节 新生儿肺出血的治疗308

第二十二章 新生儿持续肺动脉高压诊疗进展319

第一节 生后循环的转换和PPHN的病因及机制319

第二节 PPHN的临床表现和诊断321

第三节 PPH N的治疗323

第二十三章 新生儿急性肺损伤的ECMO治疗334

第一节 新生儿ALI／ARDS的病因和诊断标准334

第二节 ECMO当前应用概况335

第三节 ECMO的概念和原理336

第四节 ECMO设备简介337

第五节 ECMO的应用方法339

第六节 ECMO的治疗原则、适应证、禁忌证341

第七节 ECMO治疗的注意点和并发症344

第八节 有关ECMO的基础研究347

第二十四章 新生儿窒息对心血管系统的损害研究进展352

第一节 新生儿急性低氧性肺动脉高压352

第二节 新生儿缺氧性心肌损害361

第二十五章 新生儿窒息后心肌损害372

第一节 新生儿窒息后心肌损害的病理生理372

第二节 新生儿窒息后心肌损害的临床表现和诊断373

第三节 新生儿窒息后心肌损害的治疗375

第二十六章 新生儿窒息后急性肾损伤的诊治进展377

第一节 急性肾损伤的定义、诊断标准及分期377

第二节 新生儿窒息后肾损伤的基础研究378

第三节 新生儿窒息后肾损伤的早期诊断381

第四节 新生儿窒息后肾损伤的治疗384

第二十七章 新生儿窒息性应激性溃疡397

第一节 病因及发病机制397

第二节 新生儿应激性溃疡的临床表现399

第三节 新生儿应激性溃疡的辅助检查399

第四节 新生儿应激性溃疡的诊断与鉴别诊断400

第五节 新生儿应激性溃疡的治疗400

第六节 新生儿应激性溃疡的预防404

第七节 新生儿应激性溃疡的预后404

第二十八章 新生儿坏死性小肠结肠炎406

第一节 新生儿坏死性小肠结肠炎的病因及发病机制406

第二节 新生儿坏死性小肠结肠炎的病理改变409

第三节 新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现410

第四节 新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分期412

第五节 新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断与鉴别诊断414

第六节 新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗415

第七节 新生儿坏死性小肠结肠炎的预后417

第八节 新生儿坏死性小肠结肠炎的预防418

第九节 新生儿坏死性小肠结肠炎的随访420

第二十九章 新生儿窒息后弥散性血管内凝血424

第一节 病理生理424

第二节 分期及特点425

第三节 临床表现425

第四节 实验室指标426

第五节 诊断标准428

第六节 治疗措施429

第三十章 窒息缺氧对新生儿内分泌系统的影响435

第一节 对蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的影响435

第二节 对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响436

第三节 对胰高血糖素、胰岛素水平的影响436

第四节 对甲状腺素水平的影响437

第五节 对心钠素-血管紧张素-醛固酮-抗利尿激素系统的影响437

第六节 其他438

第三十一章 窒息缺氧对新生儿免疫系统的影响441

第一节 窒息缺氧对新生儿免疫功能的影响441

第二节 窒息缺氧导致机体免疫功能异常的机制442

第三节 缺氧缺血性脑损伤的免疫学机制443

第三十二章 新生儿窒息与糖代谢紊乱447

第一节 窒息的病理生理和糖代谢改变447

第二节 血糖测定方法和影响测定值的因素450

第三节 窒息后低血糖452

第四节 窒息后高血糖457

第三十三章 新生儿窒息与水电解质紊乱465

第一节 水、电解质的正常代谢465

第二节 正常新生儿水、电解质平衡468

第三节 新生儿窒息后低钠血症475

第四节 新生儿窒息后低氯血症477

第五节 新生儿窒息后高钾血症478

第六节 新生儿窒息后低钙血症480

第七节 新生儿窒息后低镁血症483